भारत की स्वास्थ्य प्रणाली: डॉक्टरों की कमी, जेब से अधिक खर्च
एम्स कल्याणी, एम्स मंगलगिरी और मौलाना आजाद मेडिकल कॉलेज के एक हालिया अध्ययन से भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में गंभीर चुनौतियां सामने आई हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में विशेषज्ञ डॉक्टरों के लगभग 80% पद खाली हैं, जिससे ग्रामीण और आदिवासी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाएँ बुरी तरह प्रभावित हो रही हैं। अध्ययन से पता चला है कि लोग अभी भी अपने चिकित्सा खर्च का लगभग 48% अपनी जेब से वहन करते हैं। कई स्वास्थ्य सुविधाओं में बुनियादी ढांचे, उपकरण और पर्याप्त कर्मचारियों की कमी है। स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च सकल घरेलू उत्पाद का केवल 2.1% है, जो वैश्विक औसत 5-6% से काफी कम है, जिससे राज्यों में स्वास्थ्य सेवाओं में असमानताएं पैदा हो रही हैं।
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में व्यापक रिक्तियां
एम्स कल्याणी, एम्स मंगलगिरी और मौलाना आजाद मेडिकल कॉलेज के एक हालिया अध्ययन से भारत के सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में विशेषज्ञ डॉक्टरों की भारी कमी सामने आई है। इन महत्वपूर्ण पदों में से लगभग 80% रिक्त पड़े हैं। यह कमी विशेष रूप से देश के ग्रामीण और आदिवासी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता और उपलब्धता से समझौता करती है।
जेब से होने वाले खर्च का उच्च बोझ
अध्ययन से यह भी पता चलता है कि भारत में व्यक्तियों पर चिकित्सा उपचार के लिए वित्तीय बोझ काफी अधिक है। कुल स्वास्थ्य देखभाल लागत का लगभग 48% अभी भी मरीजों द्वारा सीधे अपनी जेब से भुगतान किया जाता है। यह उच्च व्यय निम्न-आय वर्ग को असमान रूप से प्रभावित करता है, जिससे वे अक्सर स्वास्थ्य संबंधी वित्तीय झटकों के कारण गरीबी में धकेल दिए जाते हैं।
अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा और कर्मचारी
डॉक्टरों की कमी के अलावा, कई सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाएं, जिनमें उपकेंद्र और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) शामिल हैं, जर्जर इमारतों और आवश्यक उपकरणों की कमी से जूझ रही हैं। पीएचसी में अक्सर उचित प्रयोगशाला और नैदानिक सुविधाओं की कमी होती है, जबकि सीएचसी में विशेषज्ञों, रक्त भंडारण इकाइयों और नवजात शिशु देखभाल की कमी होती है। राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन के तहत शहरी स्वास्थ्य केंद्र भी अपर्याप्त कर्मचारियों और संसाधनों से ग्रस्त हैं।
कम सरकारी स्वास्थ्य व्यय
भारत का सरकारी स्वास्थ्य व्यय महत्वपूर्ण रूप से कम बना हुआ है, जो सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) का केवल 2.1% है। यह आंकड़ा 5-6% के वैश्विक औसत के बिल्कुल विपरीत है। 2022-23 में, प्रति व्यक्ति सरकारी स्वास्थ्य व्यय सालाना लगभग ₹2,800-₹2,900 था, जो प्रति व्यक्ति प्रति दिन लगभग ₹8 होता है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण कम निवेश को दर्शाता है।
राज्य-स्तरीय असमानताएं
अध्ययन भारतीय राज्यों के बीच स्वास्थ्य सेवाओं और परिणामों में व्यापक असमानता को रेखांकित करता है। जबकि केरल और तमिलनाडु जैसे राज्य स्वास्थ्य संकेतकों में सराहनीय प्रदर्शन करते हैं, बिहार और उत्तर प्रदेश जैसे अन्य राज्य काफी पीछे हैं। इन क्षेत्रीय असंतुलनों के लिए राष्ट्र भर में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच और गुणवत्ता में सुधार के लिए लक्षित हस्तक्षेप और बढ़े हुए संसाधन आवंटन की आवश्यकता है।
क्यों मायने रखता है
भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में विशेषज्ञ डॉक्टरों की भारी कमी और चिकित्सा खर्चों का अधिक बोझ लाखों लोगों, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में, स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच और वहनीयता को सीधे प्रभावित करता है। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों पर असर डालता है और स्वास्थ्य असमानताओं को बढ़ाता है।
मुख्य तथ्य
- •Specialist Doctor Vacancy in CHCs: 80%
- •Out-of-Pocket Medical Expenses: 48% of total cost
- •Government Health Expenditure (GDP): 2.1%
- •Global Average Government Health Expenditure (GDP): 5-6%
- •Per Capita Government Health Expenditure (2022-23): ₹2,800-₹2,900 annually (~₹8/day)
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